手足口病防治知识宣传

    手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，目前还不属于法定报告传染病。该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪口途径传播，亦可通过飞沫和呼吸道传播。临床表现主要为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。
    病原体：柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型，肠道病毒71型以及其他型别的肠道病毒感染可导致该病。本次在安徽流行的手足口病就以肠道病毒EV71型为病原。
    传染源：患者、隐性感染者为主要传染源。
    传播途径：主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周內仍具传染性。
    易感人群：人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要学龄前儿童为主。
    流行特点：本病常易在幼托机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格的地区性，手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。
    临床表现：潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周內消退。
    合并症：手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。
    诊断：本病主要诊断依据①好发于夏秋季节。②以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。③临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。④病程经过较短，约4～10天，多在一周内痊愈。散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。
    治疗原则：手足口病为自限性疾病，患者一般可完全康复。但家长发现小孩有类似症状后，应及时带小孩去正规的医疗机构就诊。托幼儿童患病后应进行居家隔离治疗，直到皮损完全消失，一般约7天。
    手足口病为儿童多发、常见病，不属于我国法定报告传染病，但全市疾控机构对暴发疫情开展监测，按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》（卫办疾控发[2006]65号）要求，在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或者连续3天内有5例以上发病时应及时向区教育局和区疾控中心报告，接报告后，区疾控中心应及时开展调查处理。目前武汉市各医疗机构未发现本病增多的迹象，市、区疾控中心也未接到暴发的报告。
    预防原则：手足口病无疫苗预防。但由于其主要通过粪口传播，所以，勤洗手，把好病从口入关， 做好环境、食品卫生和个人卫生，尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会，均能较好的预防疾病的传播流行。
    托幼机构等单位应做好环境、日常用品、食具、玩具等应消毒处理；同时做好晨检，发现患病儿童坚决要求居家隔离治疗，并在疾控机构的指导下，做好疫情的处置。